Острый ринит: симптомы, лечение, диагностика

Основные предпосылки возникновения острого ринита — это попадание различных бактерий и вирусов на слизистую оболочку носовых ходов. Особенно это актуально во время повышенной их активности сезонного характера. В этом случае скорость развития симптомов патологии крайне велика, она может составлять считанные минуты или часы. Человек замечает, что появилось обильное прозрачное отделяемое из носа внезапно, а затем стремительно присоединились и другие симптомы.

Если отдельно рассматривать вирусные причины развития ринита, то к ним относятся чаще всего воздействие следующих типов вирусов:

• аденовирус;
• грипп;
• парагрипп;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• риновирус;
• пикорнавирус.

Бактериальные причины острого ринита могут быть вызваны воздействием следующих бактерий:

• пневмококка;
• стрептококка;
• гемофильной палочки;
• золотистого стафилококка.

В более редких случаях, например, при иммунодефицитах ринит могут спровоцировать грибки.

Отдельно следует отметить острый ринит аллергического характера. Его причиной является воздействие аллергена — определенного раздражителя, который организм воспринимает слишком активно. Среди наиболее распространенных можно выделить:

• пыльца растений и деревьев, реакцию на которую иначе называют поллинозом;
• домашняя пыль, клещ;
• животные;
• пищевые аллергены и многие другие.

Механизм возникновения острых ринитов в этом случае достаточно прост: в результате воздействия аллергена возникает воспалительная реакция как компенсаторный механизм. Устранить ее можно, исключив такое влияние и пройдя соответствующее лечение.

Еще одна причина воспаления слизистой оболочки носа— контакт с агрессивными химическими соединениями, например, аэрозолями. Также к причинам возникновения острого ринита можно отнести механические повреждения слизистой, а также злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами.

Факторы риска

Для возникновения острого ринита необходимо сочетание определенных обстоятельств, повышающих такую вероятность. К ним относятся:

• переохлаждение, как один из основных факторов, повышающих риски ОРВИ;
• несбалансированное питание;
• дефицит необходимых витаминов и микроэлементов в рационе;
• наличие тяжелых инфекционных заболеваний;
• проживание и работа в местах с большим количеством предметов, собирающих пыль (например, книг или мягких игрушек).

Риск развития заболевания возрастает при работе на химических производствах и других предприятиях, где деятельность человека связана с постоянным контактом с агрессивными веществами.

Согласно самой распространенной современной классификации риниты делятся на следующие типы:

• инфекционный ринит, если он вызван вирусами, бактериями;
• аллергический, который возникает из-за воздействия аллергенов на слизистую дыхательных путей;
• неинфекционный.

Последняя форма заболевания может сформироваться как следствие некоторых хронических, системных патологий и состояний. Например, в результате полипов, муковисцидоза, искривления носовой перегородки и других причин.

Воспаление слизистой носа может быть также:

• Медикаментозным, которое появилось вследствие длительного и бесконтрольного использования некоторых лекарственных препаратов, например, сосудосуживающих.
• Идиопатическим, истинную причину которого установить не удается. Этот термин используется в качестве диагноза исключения, когда все остальные факторы не подтвердились.
• Атрофическим, которое вызвано истончением слизистой оболочки носовых ходов.
• Гипертрофическим, возникающим как реакция на утолщение слизистой.

Если говорить о течении и стадиях острого ринита, то для него характерно три периода:

• Первый — продромальный длится несколько часов. Сопровождается такими симптомами ринита, как небольшое чувство жжения в носу и носоглотке, чихание, заложенность носа. Также могут отмечаться общая слабость, тяжесть или боль в голове, покраснение слизистой носа, иногда подъем температуры.
• Второй период — катаральный, его продолжительность около трех дней. Именно на этой стадии появляется обильное отделяемое (чаще всего прозрачное), у пациента увеличивается отек в носовых ходах, а обоняние становится хуже. Из-за заложенности носа может измениться голос, он становится гнусавым.
• Третий период, начинающийся примерно с четвертого дня острого ринита, может сопровождаться присоединением бактериальной инфекции. В этом случае даже на фоне общего улучшения состояния появляются густые желтые или зеленые выделения из носа, что характерно для присоединения бактериальной флоры.

По степени выраженности симптомы ринита могут быть следующими:

• слабовыраженные, которые существенно не влияют на повседневную жизнь и деятельность человека, доставляя лишь незначительный дискомфорт;
• средневыраженные, при которых многие аспекты жизни становятся затрудненными, например, возникают проблемы со сном из-за заложенности носа;
• тяжелые, которые значительно влияют на повседневную деятельность человека, снижают качество жизни.

Чем более выраженными становятся проявления острого инфекционного ринита, а также чем больше симптомов аллергического ринита, тем хуже становится общее самочувствие пациента.

Кроме того, по типу течения можно подразделить следующие виды болезни:

• ринит может быть острым с выраженным началом, но проходящим в короткий временной промежуток;
• хронический ринит, когда заболевание переходит в такую форму, которая сменяется периодами стихания и обострений.

Для лечения хронического насморка обращайтесь в клинику «СОВА» в Воронеже, так как это заболевание требует особого внимания. Если ринит постоянно рецидивирует, избавиться от него становится сложнее, поэтому терапия должна проводиться исключительно под контролем специалиста.

Проявления этого заболевания знакомы практически каждому человеку. Среди основных можно выделить следующие:

• Отделяемое из носа. На первом этапе оно обычно обильное и прозрачное, иногда пациенты говорят, что его течение невозможно остановить.
• Общая слабость, которая возникает по причине нарушения правильного дыхания и других симптомов заболевания.
• Сухость, отек слизистой оболочки носа, жжение в носу, дискомфорт.
• Ухудшение носового дыхания, заложенность носа, которая может становиться более выраженной в положении лежа.
• Повышение температуры тела, которое возникает не всегда, но может встречаться при ОРВИ и связанным с ним острым ринитом.
• Ухудшение общего состояния, работоспособности.
• Снижение обоняния из-за возникшего отека в носу или полная его временная потеря.
• Покраснение носа и верхней губы из-за постоянного раздражения.
• Слезотечение, которое может возникнуть как рефлекторная реакция на раздражение чувствительных зон слизистой носовых ходов.
• Чихание.

Острый ринит чаще всего начинается резко и сопровождается всеми перечисленными симптомами. Кроме того, воспаление слизистой оболочки полости носа провоцирует человека постоянно тереть нос, избавляться от слизи, которая обильно выделяется. По этой причине может возникнуть носовое кровотечение, головная боль.

Осложнения

Хотя достаточно часто переносится острый ринит относительно нормально, и при правильном подходе наступает выздоровление в течение 5–7 дней, иногда он может носить затяжной характер или вызывать осложнения. Это возможно при сопутствующих заболеваниях, ослаблении иммунитета и по другим причинам. Среди самых распространенных осложнений могут быть следующие:

• Переход заболевания в хроническую форму. Чаще всего его причиной становится неправильное, несвоевременное или недостаточное лечение острого ринита. При этом возникают периодические обострения и стихания заболевания.Проблема заключается в том, что лечить такую форму патологии становится несколько сложнее.
• Отит. Появление этой патологии связано с распространением инфекции из носовых ходов по слизистой оболочке слуховых труб. Эта болезнь проявляется ощущением заложенности в ухе, снижением слуха и болями в ушах, в том числе стреляющими. Она требует обязательного лечения под контролем врача.
• Синусит характеризуется воспалительными процессами в придаточных пазухах носа. Может выражаться в виде боли в области лба и носовых пазух, длительного насморка. Из-за заложенности носа может отмечаться потеря или заметное снижение обоняния. Главная опасность этой патологии заключается в том, что она может негативно повлиять на структуры головного мозга и привести к развитию менингита.
• Фарингит и ларингит. При недостаточном лечении острого ринита воспаление может распространиться из носовых ходов на глотку и гортань. В этом случае появляется лающий кашель, голос становится сиплым, горло начинает болеть и першить.
• Бронхит и трахеит. При переходе воспалительных процессов из носоглотки в трахею или бронхи возникают эти патологии. Они провоцируют возникновение кашля, боли в грудной клетке и одышки.

Острый ринит у новорожденных детей — крайне опасное состояние. Носовые ходы у малышей в первые дни жизни очень узкие, поэтому даже самая небольшая отечность серьезно затрудняет дыхание. Ребенок быстро становится неактивным, вялым, не может нормально набирать вес, возникают проблемы со сном и аппетитом. Из-за невозможности дышать носом малыш заглатывает воздух, что может привести к боли в желудке. Вся совокупность возникших проблем в целом плохо сказывается на росте и развитии ребенка.

При первичном обращении пациента врач опрашивает его, уточняет характер жалоб, срок их существования и особенности. Проводится осмотр носовых ходов с помощью риноскопа или рефлектора. Это необходимо для того, чтобы врач смог правильно оценить состояние слизистой оболочки:

• ее окраску;
• наличие отека, повреждений;
• количество и характеристики отделяемого.

В большинстве случаев острый ринит можно диагностировать уже после осмотра пациента. Если есть риск развития осложнений или необходимость уточнения по поводу дифференциального диагноза, могут проводиться дополнительные инструментальные исследования: рентгенография околоносовых пазух, компьютерная томография, риноманометрия.

При необходимости уточнения причины ринита, симптомами которого является резкое появление отделяемого из носа без лихорадки и чихания, могут быть проведены исследования:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• иммуноглобулин IgE;
• исследование мазка со слизистой полости носа.

Перечисленные обследования необходимы, так как ринит может быть инфекционным, аллергическим или вызванным другими неинфекционными причинами. Это позволяет установить основание для возникновения насморка и выбрать правильную тактику терапии. С помощью лабораторных методов исследования можно достоверно отличить бактериальную инфекцию от вирусной, а также выявить наличие аллергической реакции. В последнем случае может потребоваться более подробное обследование по поводу выявления конкретных аллергенов, вызывающих активную реакцию организма в конкретном случае.

Пациенту необходимо понимать, что даже самое современное медикаментозное лечение будет эффективным только при соблюдении определенных условий.

В зависимости от причины острого ринита в процессе терапии нужно преследовать следующие цели:

• уменьшить воспаление слизистой, за счет чего устранить отек;
• избавиться от бактерий и вирусов, которые спровоцировали начало заболевания;
• восстановить нормальное носовое дыхание и воздухообмен;
• уменьшить количество отделяемого;
• ускорить заживление и восстановление защитного барьера слизистой оболочки носа.

Все поставленные цели достигаются совокупностью средств, доступных для конкретного случая. Терапия может быть комплексной, за счет чего ускоряется получение нужного эффекта. Кроме того, терапия ринита не предусматривает хирургического вмешательства. Именно поэтому на первый план выходят консервативные способы помощи пациенту.

Медикаментозные средства

Одним из важных элементов, способствующих лечению насморка, является прием некоторых лекарственных препаратов. Они выпускаются в разных формах, в том числе капли, спреи, таблетированная форма и другие.

Для лечения острого ринита могут применяться различные группы лекарственных средств:

• Противоотечные, которые часто используются местно на слизистой оболочке носовых ходов. Они позволяют уменьшить отек, улучшить носовое дыхание.
• Сосудосуживающие также помогают облегчить прохождение воздуха через нос. Однако действуют такие препараты симптоматически, не влияя на причину заболевания, используются в том числе для терапии инфекционного ринита.
• Противомикробные применяются далеко не всегда, так как в большинстве случаев возникают острые простудные риниты, вызванные вирусами. В этом случае использование антибиотиков не оправдано. Они могут быть актуальны при остром инфекционном рините, причиной которого стали бактерии.
• Муколитики, позволяющие разжижать слизь, избегать ее пересыхания и успешно избавляться от нее.
• Комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько компонентов из перечисленных групп.

Если у пациента поднимается температура, начинается лихорадка, то используются жаропонижающие средства. Особенно это актуально при инфекционном рините.

Если острый ринит имеет аллергическую природу, применяются противоаллергические препараты. Они могут быть как местного, так и системного действия. Кроме того, может потребоваться применение АСИТ (аллерген специфической иммунотерапии), которая проводится длительным курсом, но позволяет снизить проявления аллергического ринита и добиться ремиссии аллергии в целом.

Физиотерапия

В качестве вспомогательной помощи при возникновении острого ринита используют физиотерапевтическое лечение. Оно позволяет уменьшить отек и усилить действие препаратов, применяемых при лечении острого ринита. Среди наиболее распространенных видов физиотерапии можно выделить:

• УФ-терапию, которая основывается на воздействии ультрафиолетовых лучей. Выполняется курсом, начиная с более короткой по времени процедуры, постепенно увеличивая продолжительность.
• УВЧ-терапия подразумевает применение воздействия электромагнитного поля. Острый и хронический ринит лечится с помощью этого метода. Курс может начинаться от 3-5 процедур.
• Лазерная терапия. Для лечения ринита используют физиотерапевтическое лечение такого типа от 3 до 10 процедур.

В зависимости от необходимости лечение ринита может дополняться любым из этих методов по назначению врача. Они способствуют снятию основных симптомов заболевания, облегчению его течения и ускорению выздоровления.

Какой врач занимается лечением

Для лечения и профилактики насморка необходимо обращаться к оториноларингологу. Это врач, который специализируется на терапии заболеваний уха, горла и носа. В случае лечения насморка, возникшего как следствие ОРВИ, помощь может оказать врач-терапевт или педиатр. Если причиной его появления становится аллергическая реакция, может потребоваться дополнительно консультация аллерголога.

В клинике «СОВА» в Воронеже работают специалисты разных профилей, участие которых может потребоваться для лечения сильного насморка. Это значительно облегчает процесс терапии, сокращает время обследования и позволяет пациенту получить квалифицированную помощь в одном месте и без длительного ожидания.

В большинстве случаев прогноз лечения ринитов при своевременном его начале и правильной тактике благоприятный. Заболевание полностью регрессирует без осложнений и перехода в хроническую форму. Однако чтобы добиться такого результата, необходимо своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Если в течение 3-4 дней не наступает улучшение, визит к специалисту откладывать больше не целесообразно.

В случае лечения хронического насморка у взрослых и детей ситуация становится сложнее, так как патология постоянно рецидивирует при возникновении определенных обстоятельств. Однако даже в этой ситуации вполне возможно добиться длительной ремиссии и полного регресса.

Способов достоверно предотвратить развитие острого ринита не существует. Однако есть неспецифический комплекс мер, помогающих предупредить появление этого заболевания и значительно уменьшить вероятность его формирования. Среди них основными являются следующие:

• Соблюдение основных принципов сбалансированного питания, включение в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами.
• Умеренная физическая активность. Полезно заниматься ходьбой, посещать бассейн, принимать контрастный душ.
• Укрепление общего иммунитета.
• Поддержание оптимальной влажности и температуры воздуха, особенно во время зимнего отопительного периода. Это помогает избежать пересыхания слизистой, которое способствует размножению бактерий.
• Своевременная вакцинация от вирусных инфекций существенно позволяет снизить риски заражения в периоды повышенной сезонной активности вирусов.
• Избегание тесных контактов с людьми, которые имеют признаки ОРВИ. Это также поможет снизить риски передачи инфекции и развития острого ринита.
• Отказ от посещения мест, в которых имеется большое скопление людей, в период сезонных обострений.Может также потребоваться ношение защитной маски, если полностью исключить визит невозможно.
• При первых симптомах ринита промывание носа солевыми растворами.

Перечисленные меры помогут снизить риски развития ринита инфекционной природы. Главным условием предупреждения аллергического насморка является полное исключение воздействия аллергена. При необходимости следует провести обследование и выявить, на что именно возникает такая реакция организма.

Лечением ринита любого происхождения успешно занимаются врачи в клинике «СОВА» в Воронеже. При первых симптомах ринита необходимо обращаться в медицинский центр для диагностики и терапии. Записывайтесь на прием по телефону колл-центра, через мобильное приложение или обратную форму сайта.