Три страшные буквы: Что такое ЖКБ?

Автор статьи: Самотин Александр Николаевич,
Врач-хирург

Быстрые углеводы, постоянное переедание, экспресс-диеты, лишний вес, малоподвижный образ жизни привели к тому, что статистика показывает системный рост числа пациентов с желчнокаменной болезнью. Заболевание поражает не только взрослых, но также детей и подростков. Как влияют генетические факторы на развитие болезни и какие существуют способы лечения рассказал врач-хирург, онколог, ведущий специалист, врач высшей категории клиники «СОВА» Самотин Александр Николаевич.

Желчь представляет собой секрет, вырабатываемый гепатоцитами и принимающий активную роль в процессе пищеварения. Именно желчь расщепляет поступившие в двенадцатиперстную кишку жиры, является природным антисептиком, способствует выведению продуктов обмена веществ. Нарушение метаболизма может привести к образованию твердых конкрементов разных размеров – они находятся или в протоках, или в полости органа. В этом случае речь идет о хроническом процессе, который называется желчнокаменная болезнь.

В группу риска входят:

1. Беременные женщины. У них нарушается отток желчи.
2. Любители фастфуда и те, кто ведет сидячий образ жизни.
К основным факторам, усиливающим риск образования камней, относится наследственность, ожирение, диеты. В группе риска лица старше 40 лет.
3. Заболевания, приводящие к повышению содержания жиров в крови.
4. Прием эстрогенов, делающих желчь более густой.

Как узнать о болезни

Различают несколько сценариев развития:

1. Латентная – симптомы отсутствуют. Большую роль в этом случае играет своевременная профилактическая диагностика.
2. Болевая – проявляется приступами желчных колик. Характерно, что они возникают через 1-2 часа после приема пищи. В других случаях боль начинается после тряски во время езды. Приступ обычно интенсивный, схваткообразный, но может быть ноющая боль. Из правого подреберья может отдавать в лопатку. Одновременно повышается давление, ощущается тошнота или возникает рвота. Склеры, кожа и слизистые могут быть с желтым оттенком, моча становится более темной, а стул наоборот – светлый или белый.
3. Диспепсическая – форма, для которой характерны тошнота, рвота, горечь во рту, дискомфорт в зоне проекции печени, нарушения стула.
4. Замаскированная – симптомы сходны с заболеваниями других систем, например, стенокардией или ИБС.

Осложнения

Отсутствие лечения опасно для жизни:

• острый холецистит, опасный риском перитонита;
• закупорка протоков и развитие механической желтухи;
• билиарные свищи между больным органом и кишечником;
• холангит – воспаление протоков.

Как победить заболевание

Лечение назначается врачом индивидуально в соответствии с характером заболевания. В ряде случаев достаточно лечебной диеты и регулярного наблюдения.

Лечебная диета

Питание подбирается с учетом суточной калорийности рациона. Пища принимается дробно в дневное время, максимальный интервал между едой не должен превышать 4-5 часов. Значительная доля приходится на продукты с низкой жирностью и богатые клетчаткой. Вместо сладостей, мучного и жареного в меню вводятся свежие фрукты, овощи, крупы, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы. Одновременно с диетой следует находить время для физических упражнений – благодаря им восстанавливается движение желчи. Обязателен контроль за весом.

Хирургические методы

В зависимости от показаний может быть проведена операция по удалению камней или же полная резекция органа.

Способы проведения:

• классическая холецистэктомия – традиционное полостное вмешательство;
• лапароскопическая – с помощью видеонаблюдения удается ввести инструменты через небольшие проколы и ускорить процесс восстановления;
• холецистолитотомия – извлечение камней.

Откладывать визит к врачу при появлении признаков заболевания – опасное занятие. Самостоятельно решить проблему не получится. Лучше не затягивать и проконсультироваться со специалистом.