Автор статьи: Коваленко Наталья Сергеевна,
Руководитель центра коррекции веса, врач-эндокринолог
Ожирение является важной медицинской и социокультурной проблемой современного общества. Согласно последним данным, около 2 миллиардов человек в мире имеют избыточную массу тела, при этом 25% из них составляют лица с ожирением. В России лишний вес распространен среди 35% женщин и 47% мужчин.
Индекс массы тела
Индекс массы тела – показатель, позволяющий определить степень избыточности массы тела.
ИМТ = вес (кг) / рост (м²)
- 18,5-24,9 – норма;
- 25-29,9 – избыточная масса тела;
- 30-34,9 – ожирение 1 ст.;
- 35-39,9 – ожирение 2 ст.;
- более 40 – ожирение 3 ст.
ИМТ не универсальный показатель, он не отражает качественных характеристик состава тела. Однако рекомендованная норма ИМТ достоверно соответствует показателям, при которых наблюдается наименьшая заболеваемость и смертность.
В чем причины лишнего веса
Причины лишнего веса не ограничиваются высококалорийным питанием и низкой физической активностью. В современном обществе значительную роль играют поведенческие и социокультурные факторы, такие как: демографические и историко-культурные факторы, материальное благосостояние, высокий уровень стресса, недостаток сна, популяризация «вредной» пищи и низкое качество продаваемых продуктов, использование гаджетов во время приема пищи и многое другое.
Отдельно выделяют причины вторичного ожирения:
-
ятрогенные – следствие приема лекарственных средств (глюкокортикостероиды, антидепрессанты и т.д.);
-
церебральные – в результате наличия опухоли головного мозга или психогенных причин;
-
синдромальные – в составе полиорганного поражения при наличии генетических заболеваний;
-
эндокринные – при нарушении выработки тех или иных гормонов.
Самые частые причины эндокринного ожирения:
-
гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железы;
-
гиперпролактинемия – избыточная выработка пролактина (гормона гипофиза);
-
гиперкортицизм – повышение выработки кортизола (гормона надпочечников);
-
гиперинсулинемия и инсулинорезстентность;
-
гипогонадизм – снижение продукции половых гормонов.
В чем главная опасность ожирения
Ожирение и связанные с ним метаболические нарушения являются факторами риска развития таких серьезных заболеваний, как:
-
артериальная гипертензия,
-
дислипидемия,
-
нарушения углеводного обмена и сахарный диабет 2 типа,
-
остеоартрозы,
-
различных видов рака (поджелудочной железы, толстого кишечника, молочной железы),
-
заболеваний пищеварительной системы и т.д.
Всё это делает ожирение фактором увеличения инвалидизации и смертности среди населения, что подчеркивает важность проблемы.
Как нормализовать массу тела
Лечение ожирения – многогранный процесс, важную роль в котором играет личность пациента. Мотивация и нацеленность на результат способствуют достижению наилучших результатов по модификации образа жизни. Расширение физической активности и снижение калорийности питания в комплексе с поведенческой терапией являются основой в снижении веса.
Необходимо подчеркнуть, что целью лечения ожирения должно быть не только снижение массы тела, но и удержание веса на достигнутом уровне. Что невозможно сделать, прибегая к краткосрочным диетам с жесткими ограничениями.
При наличии показаний возможна медикаментозная помощь в снижении веса. Медикаментозная терапия ожирения рекомендована лицам с ИМТ более 30 кг/м2, а в некоторых случаях и лицам с ИМТ более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных заболеваний (гипертония, нарушения липидного или углеводного обменов и т.д.) Перед назначением препаратов для снижения веса необходимо тщательное обследование и консультация специалиста с целью исключения противопоказаний.
Бариатрическая хирургия – метод лечения ожирения, целью которого является уменьшение объема желудка. Метод, имеющий свои ограничения и особенности, требующий наблюдения за отдаленными последствиями, однако доказавший свои преимущества в определенных группах пациентов.
При сочетании ожирения с сахарным диабетом 2 типа бариатрия помогает компенсировать сахарный диабет, снизить дозу сахароснижающих препаратов, а в некоторых случаях отказаться от инсулинотерапии.
Таким образом, выбор метода лечения ожирения всегда персонализирован. Использование комплексного подхода позволяет достичь наилучших результатов по снижению и удержанию массы тела, а также снизить риски ассоциированных заболеваний.
Задать индивидуальные вопросы и оценить состояние своего здоровья можно в клинике «СОВА». Записывайтесь на консультацию к нашим специалистам!
