Коварный варикоз

Автор статьи: Терещенко Роман Николаевич,
Кандидат медицинских наук, Врач — сосудистый хирург, врач-флеболог

Несмотря на то, что варикозная болезнь «кричит» о себе внешними проявлениями, для многих пациентов в возрасте за 50 лет эстетическая составляющая не так уж важна. Что говорить о мужчинах, у которых больные вены часто скрываются под волосяным покровом. И, как говорится, не видно, не болит – значит все хорошо. Страх перед плановой хирургической процедурой, как правило, гораздо сильнее страха перед возможными осложнениями, которых, по мнению пациента, может и не наступить. Но получится ли проигнорировать заболевание и какие последствия могут наступить рассказал врач-сосудистый хирург, флеболог клиники «СОВА» Терещенко Роман Николаевич.

Варикозная болезнь – это врожденное заболевание, характеризующееся необратимым расширением поверхностных вен.

На самом деле, частота осложнений варикозной болезни не так высока и колеблется от 1 до 5%. Звучит не очень уж страшно, но если посчитать в абсолютных числах, то 5% от 60 млн человек, которые в той или иной форме страдают варикозной болезнью в России, – это 300 тысяч пациентов с осложненными формами.

Осложнения варикозной болезни:

1. Гиперпигментация – самое частое осложнение, которое проявляется потемнением кожных покровов в большинстве случаев в нижней трети голени у пациентов с выраженным варикозом. По сути, это предъязвенное состояние, которое нередко сопровождается зудом и мокнутием (экземой). Обычно при наличии гиперпигментации любое повреждение кожных покровов в этом месте (укусы домашними животными, расчесы, случайные повреждения) приводят к образованию следующего осложнения – трофической язвы.
2. Венозная трофическая язва – это длительно (более 1 месяца) незаживающая рана, которая появляется чаще всего в нижней трети голени на фоне расширения вен нижних конечностей. Попытки заживить язву без устранения варикозной болезни редко приводят к стойкому положительному результату или не приводят вообще.
3. Тромбофлебит – образование тромбов в просвете варикозных вен. Осложнение сопровождается выраженными болями и покраснением по ходу расширенных вен. В некоторых случаях тромбофлебит угрожает жизни и требует срочного обращения к сосудистому хирургу. В данном случае необходимо время для уменьшения процессов воспаления, и только потом начинается устранение причины – варикозной болезни. В редких случаях операцию приходится выполнять по экстренным показаниям.

Лечить, нельзя игнорировать

К сожалению, не существует других эффективных способов лечения варикозной болезни, кроме хирургического. Таблетки, гели, мази, пиявки, шаманы, заговоры – как правило, лишь оттягивают время обращения к специалисту.

Основными причинами затягивания обращения за помощью к сосудистому хирургу являются страхи перед «старыми» операциями, которые ассоциируются у многих с длительным восстановлением, болями, уродующими шрамами и возвратом варикозных вен в будущем. Однако, современные способы лечения отличаются высокой эффективностью и быстрой реабилитацией.

1. Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК, ЭВЛО, ЭВЛА) – считается золотым стандартом лечения варикозной болезни. Ее выполнение возможно в 99,9% случаев варикозной болезни.

   Процедура ЭВЛК выполняется в любом возрасте, практически не имеет противопоказаний, не требует наркоза и имеет прекрасный косметический и клинический результат.
   • Пациент сразу после вмешательства и непродолжительной прогулки отправляется домой. На следующий день производится перевязка и обязательный ультразвуковой контроль выполнения процедуры.
   • Обычно в течение 4 недель (у пациентов с язвами до 6-10 недель) назначается ношение компрессионного трикотажа, что ускоряет регресс гематом и уменьшает и без того минимальные болевые ощущения, ускоряет заживление трофической язвы.
   • Через 3-4 недели происходит возвращение к обычному образу жизни. Компрессионный трикотаж рекомендуется носить в дальнейшем только при очень выраженных нагрузках на ноги и до заживления язвы.
   • В течение года производится патронаж и контроль результата. При появлении новых расширенных вен (редкое явление) производится их устранение в зачаточном состоянии.
2. Склеротерапия – также является одним из вариантов лечения или послеоперационной коррекции варикозной болезни. Эта процедура не требует обезболивания, проводится быстро и не оставляет следов.
3. Клеевая облитерация – современный способ лечения, когда в вену вводится специальный медицинский клей. Пока не имеет достаточного количества наблюдений и отдаленных результатов.

Возврат симптомов заболевания, безусловно, возможен. На современном этапе развития медицины невозможно вылечить генетическую проблему, но скорректировать сформировавшиеся патологические изменения хирургам под силу.

При появлении «новых вен» необходимо обратиться к флебологу для проведения лечения. Раннее обращение в 90% случаев позволяет избежать повторной операции. Коррекция в таком случае производится с помощью склеротерапии.

Заботьтесь о своих венах, обращайтесь всегда к опытным специалистам и лечитесь правильно!