Автор статьи: Ларина Татьяна Сергеевна,
Руководитель Центра лечения гнойных ран, Врач-хирург
Трофические язвы представляют собой поверхностный дефект кожи, который без лечения может переходить на более глубокие слои. Заболевание опасно тем, что не происходит регенерации тканей. Оставленное без медицинского присмотра в надежде на самостоятельное заживление, имеет высокий риск развития таких осложнений, как флегмона (бактериальная инфекция кожи), гангрена (стремительно развивающийся некроз тканей), сепсис (генерализованное воспаление). В тяжелых случаях может привести к летальному исходу. Сложность заболевания и его опасные последствия говорят о том, что начинать лечение нужно как можно раньше.
Что же является причиной образования трофических язв?
Трофика обозначает питание, из чего следует сделать вывод, что патогенез связан с различными нарушениями тканевого и клеточного питания. Сбой может быть следствием сосудистых патологий, неврологических расстройств, нарушения метаболизма. Как правило, у пациента наблюдаются такие заболевания как варикоз нижних конечностей, тромбоз вен, атеросклеротическое поражение артерий, диабетическая нейроангиопатия, характерная для лиц с сахарным диабетом. Причиной могут быть инфекционные поражения кожи, которые усугубляются, если у человека слабый иммунитет.
Какие симптомы отличают трофическую язву от других дефектов кожи?
Трофическая язва развивается поэтапно. Среди ранних признаков следует отметить бледность кожи, ее истончение, зуд, жжение, а также локальную отечность и судороги мышц. Синюшное пятно превращается в поверхностную рану, появляются гнойные выделения, неприятный запах. Главный показатель того, что речь идет о трофическом поражении, заключается в том, что воспалительный процесс усиливается, а рана не проявляет никакой склонности к заживлению.
Как проводится диагностика?
Для определения заболевания врачу достаточно осмотра – повреждение кожи имеет характерные особенности и находится на поверхности. Гораздо важнее понять, что стало причиной этого заболевания. Для этого врачу скорее всего потребуются дополнительные исследования. Чаще всего применяется лабораторная диагностика – ОАК, биохимический анализ, выявление нарушений свертываемости крови, определение сопутствующей инфекции. Среди инструментальных методов для оценки сосудов чаще всего применяется ультразвуковая допплерография, МРТ, рентген-контрастная ангиография.
В чем сложность лечения трофических язв?
Лечение всегда проводится под контролем хирурга. Его делят на общее и местное. К первому относится системный прием лекарственных средств – антикоагулянтов, дезагрегантов, антибиотиков. Локально обязательно проводится обработка раны с применением антисептических растворов, физиопроцедур и современных перевязочных материалов. Лечение трофических язв всегда комплексное – к ведению пациента часто подключаются врачи других специальностей в зависимости от первоначальной причины заболевания: неврологи, иммунологи, дерматологи, неврологи, эндокринологи.
Учитывая сложный характер трофических нарушений и опасность возможных последствий, не стоит откладывать визит к специалисту при подозрении на трофическую язву.
