УЗИ беременных

Сделать УЗИ при беременности следует как минимум три раза на разных сроках. Плановое исследование нужно для контроля развития плода, состояния плаценты и здоровья женщины.

Основные показания для УЗИ раннего срока беременности (до 12–13 недель):

• исключение внематочной беременности;

• подтверждение жизнеспособности плода;

• определение точного срока беременности;

• выявление крупных врожденных пороков развития;

• оценка толщины воротникового пространства;

• изучение расположения плодного яйца.

Показания для УЗИ беременности на сроках 13–27 недель:

• подробная оценка анатомии плода, исключение врожденных пороков;

• измерение размеров и соответствия нормам развития плода;

• оценка положения и строения плаценты;

• определение количества околоплодных вод.

Для УЗИ 3 триместра (с 28 недели):

• контроль роста и веса плода;

• оценка работы сердца и других органов;

• проверка состояния плаценты, обвитие пуповиной;

• определение положения ребенка перед родами.

В каких случаях стоит сделать внеплановое УЗИ по беременности:

• возраст матери старше 35 лет (особенно важно УЗИ при первой беременности);

• многоплодная беременность;

• хронические заболевания, воспалительные процессы, инфекции органов малого таза;

• наличие абортов или выкидышей в анамнезе;

• перенесенные вирусные и бактериальные инфекции;

• подозрение на аномалии развития плаценты или матки;

• предполагаемая внематочная или замершая беременность;

• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (ранее при беременностях были гестоз, гипоксия или мертворождение);

• травмы, падения, повреждения во время беременности.

В нашей клинике вы сможете сделать УЗИ беременности по личным переживаниям ― если почувствовали симптомы, требующие повышенного внимания:

• боли, спазмы, тянущие или схваткообразные ощущения внизу живота;

• кровянистые, мажущие или коричневые выделения;

• подтекание околоплодных вод;

• преждевременные схватки;

• повышенный тонус матки («каменный» живот).

УЗИ по показаниям могут проводиться на любом сроке, например, при угрозе выкидыша, рисках гестоза и преэклампсии, многоплодной беременности, обилии околоплодных вод или маловодии.

В зависимости от целей и гестационных сроков различают несколько скрининговых УЗИ:

УЗИ до 13 недель (первый триместр)

Как правило, это первое УЗИ, которое предстоит пройти беременной. Во время него врач тщательно осматривает матку и придатки, желтое тело, хорион, желточный мешок, околоплодных вод и эмбрион. Исследование позволяет подтвердить факт наличия и срок беременности, следовательно, предварительную дату родов. Благодаря УЗИ определяется размер и расположение плодного яйца, количество эмбрионов, устанавливается маточная или внематочная беременность. В этот же период впервые возможно услышать сердцебиение плода, тем самым оценивая его жизнедеятельность.

При воспалительных заболеваниях малого таза, новообразованиях и других гинекологических патологиях ультразвуковое сканирование поможет спрогнозировать дальнейшее течение беременности и предупредить возможные осложнения. В клинике «СОВА» УЗИ скрининг при сроке беременности до 13 недель выполняется трансабдоминальным или трансвагинальным методами.

УЗИ при сроке 13-27 недели (второй триместр)

Во втором триместре УЗИ помогает оценить развитие плода и течение беременности в целом. Плод уже достаточно крупный, чтобы рассмотреть черты его лица, движения, пропорции конечностей, проверить формирование внутренних органов. УЗИ на этом сроке беременности позволит точно сказать пол малыша. 

Во время сканирования врач измеряет ключевые параметры:

• бипариетальный размер головы (БПР), окружность головы (ОГ), окружность живота (ОЖ);

• длину бедренной, плечевых, локтевой, лучевой костей, а также большой и малой берцовой кости;

• объем околоплодных вод (ИАЖ) — дефицит или избыток может указывать на проблемы с развитием или здоровьем плода;

• место прикрепления пуповины;

• длина шейки матки ― слишком короткая шейка свидетельствует об угрозе преждевременных родов;

• частота сокращений сердечной мышцы плода;

• толщина, локализация плаценты (по передней или задней стенке матки).

Допплерография маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока на этом сроке покажет, насколько полноценно циркулирует кровь между матерью, плацентой и ребенком. Метод позволит обнаружить первые признаки гипоксии, плацентарной недостаточности, рисков задержки развития. 

УЗИ при сроке беременности 13–27 недель выполняется трансабдоминальным методом ― через переднюю стенку живота.

УЗИ при сроке 28 недели и более (третий триместр)

На 3 УЗИ при беременности проводится комплексное обследование, включающее фетометрию ― оценку анатомии плода. Врач исследует, насколько правильно сформировались основные внутренние органы и системы плода: сердце, позвоночный столб, печень, желудок, почки и другие. 

Измеряются размеры плода ― важно, чтобы они соответствовали нормам для этого срока гестации. Основные показатели: окружность головы и живота, длина бедренной кости, бипариетальный размер.

Также УЗИ беременности 3 триместра показывает расположение и состояние плаценты (место прикрепления, структура, зрелость), предлежание плода, количество околоплодных вод. 

УЗИ беременности 3 триместра с допплерографией исследует скорость и характер кровотока в маточных артериях, пупочной артерии, средней мозговой артерии плода и венозном протоке. По этим показателям удастся понять, достаточное ли количество кислорода и питательных элементов поступает малышу. 

Допплерография может показать состояния, которые повышают риск осложненных родов:

• признаки плацентарной недостаточности;

• внутриутробная гипоксия;

• нарушения кровотока при задержке внутриутробного роста (ЗВУР);

• риск осложнений при преэклампсии.

Если были выявлены нарушения, связанные с гипоксией или внутриутробной инфекции, врач может дополнительно назначить УЗИ сердца плода. Это исследование поможет оценить структуру и функцию сердца ребенка, обнаружить врожденные пороки, нарушения ритма, особенности кровотока через клапаны и сосуды.

Если УЗИ проводится трансабдоминальным способом, подготовка не нужна. Ограничений по приему пищи нет. Можно есть и пить в обычном режиме — это не повлияет на результаты. Возьмите с собой предыдущие заключения УЗИ или другие медицинские документы, чтобы врач-узист мог посмотреть динамику. Выбирайте свободную одежду, чтобы легко открыть живот или область исследования.

При трансвагинальном УЗИ нужно опорожнить мочевой пузырь, поэтому перед процедурой лучше заранее сходить в туалет.

Допплерография проводится так же, как стандартное УЗИ, и не требует особой подготовки.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к УЗИ для беременных нет. Временным ограничением могут стать плохое самочувствие женщины, например, из-за острого инфекционного заболевания, простуды, обострения хронической болезни. Вы можете сделать УЗИ при беременности по показаниям ― если что-то беспокоит, болит, не чувствуются шевеления плода. Ультразвук не навредит ребенку. Тем не менее, предварительно нужно проконсультироваться с гинекологом о целесообразности УЗИ, чтобы не выполнять исследование просто так.

Для оценки состояния мамы и малыша врачи используют два основных метода ультразвукового исследования — трансабдоминальный и трансвагинальный. Выбор метода зависит от срока гестации.

Трансвагинальное УЗИ

Метод применяется преимущественно в ранние сроки беременности (до 12–13 недель), когда нужно максимально точно оценить состояние матки, плодного яйца, эмбриона и плаценты. В дальнейшем введение прибора во влагалище нежелательно, так как может спровоцировать повышение тонуса матки. 

Как проходит: пациентка располагается на кушетке, во влагалище вводится тонкий датчик, предварительно надетый в одноразовый презерватив и обработанный гелем. Исследование может вызвать небольшой дискомфорт, но в целом проходит безболезненно. Во время манипуляции врач транслирует изображение на экран монитора в режиме реального времени.

Трансабдоминальное УЗИ

Наиболее привычный способ обследования ― через переднюю брюшную стенку. Беременная ложится на кушетку, освобождает живот от одежды. На кожу наносится специальный прозрачный гель, который улучшает прохождение ультразвуковых волн. Врач медленно перемещает датчик по животу, показывая изображение на экране в режиме реального времени.

Метод используется на более поздних сроках, когда плод и матка хорошо визуализируются через переднюю брюшную стенку. Он абсолютно безболезненный и комфортный для женщины.

В клинике «СОВА» ультразвуковые исследования на любом сроке беременности проводятся при помощи современной аппаратуры. Расшифровкой результатов занимаются опытные акушеры-гинекологи, регулярно повышающие квалификацию. УЗИ и допплерография в клинике проходят в спокойной обстановке, без дискомфорта и стресса для будущей мамы. 

Важно: необходима предварительная запись на УЗИ при беременности. Чтобы записаться на исследование, позвоните по номеру колл-центра клиники или оставьте свои данные с помощью онлайн-формы на сайте.

Зачем делать УЗИ при беременности на ранних сроках?

На начальных этапах УЗИ скрининг поможет удостовериться, что беременность маточная. Первые ультразвуковые осмотры дают важную информацию о сердцебиении малыша, помогают вовремя выявить отклонения от нормы.

На каком сроке можно определить пол ребенка при УЗИ?

Одни родители горят желанием узнать пол малыша, другие хотят, чтобы эта информация стала сюрпризом. Определить половую принадлежность чаще всего возможно на УЗИ на сроке после 16 недель. До 16 недель половые органы еще не окончательно сформированы, и сам плод очень маленький: рассмотреть что-либо затруднительно. Иногда эта информация о поле ребенка на УЗИ оказывается неточной, так как многое зависит от положения плода. Например, если во время исследования малыш повернут спиной к УЗ-датчику или скрестил ножки, специалист не сможет визуализировать область гениталий и определить пол. В таком случае не стоит расстраиваться, пол ребенка можно будет узнать на УЗИ в третьем триместре.

Вредно ли делать УЗИ?

Исследование в 2D-режиме полностью безопасно и для женщины, и для плода. Воздействию УЗ-волн на состояние будущего малыша посвящены многочисленные научные исследования, но ни в одном из них не нашлось объективных доказательств негативного влияния ультразвука. Согласно медицинским исследованиям на эту тему, ультразвуковые волны не оказывают вредного воздействия на организм будущей мамы и малыша, связь УЗИ и каких-либо отклонений в развитии плода не выявлена. Поэтому проходить процедуру можно столько раз, сколько назначит врач.

Записаться на УЗИ при беременности в Воронеже можно по телефону или через онлайн-форму на сайте. После исследования вы можете получить консультацию ведущих специалистов нашей клиники в области акушерства и гинекологии.