Тотальная ЭВЛК (ЭВЛО)

• ускорение сроков восстановления;
• безопасность ― процедура проходит под контролем ультразвукового оборудования;
• малоинвазивная методика с использованием одноразовых стерильных светодиодов немецкой фирмы Biolitec;
• глубины проникновения лазера 1940 нм меньше, чем у аппаратов с длиной волны 1470 нм и 1560 нм (как при традиционной ЭВЛО);
• отсутствие кровопотерь и риска инфекционных заражений;
• минимум болезненных ощущений;
• проведение манипуляций без госпитализации;
• нет нужды в постоянных перевязках и долгом ношении компрессионного трикотажа;
• отличный косметический эффект ― нет заметных следов от проколов, которые часто остаются после минифлебэктомии.

Чтобы понять принцип выполнения тотальной ЭВЛК, сначала необходимо вспомнить, как проводится стандартная эндовенозная лазерная коагуляция:

1. Врач погружает лазерный световод непосредственно внутрь пораженного сосуда.
2. Излучение действует на внутреннюю оболочку вены, образуя своего рода «ожог».
3. На нагретом лазером участке развивается склероз, просвет сосуда закрывается, в него прекращает поступать крови. Постепенно вена рассасывается и перестает функционировать.

Эндовенозная лазерная облитерация вен не влияет на кровоток. После того, как поврежденная вена блокируется и рассасывается, отток крови благополучно продолжается по глубоким венам, и этого достаточно для компенсации.

При обычной эндовенозной лазерной коагуляции лазером запаивается только определенный участок магистральной подкожной вены, а остальные части и варикозные узлы извлекают крючками с помощью минифлебэктомии или склеротерапии. Часть вмешательства подразумевает механическое воздействие и мини-разрезы или проколы, а значит, риск травматизации остается.

Тотальная ЭВЛК имеет ряд существенных отличий. Для нее используются лазерные приборы с длиной волны в 2 микрона (1940 Нм). Такое воздействие позволяет не только «заблокировать» поврежденный магистральный сосуд целиком на всем его протяжении, но и обработать все имеющиеся варикозные узлы. В результате отпадает необходимость флебэктомии, выдергивать узлы не нужно. Благодаря малой травматичности ускоряется период выздоровления, ходить и давать небольшую нагрузку на ногу можно уже на следующий день.

Этот подход к вмешательству разработал доктор Интс Удрис, ведущий специалист-флеболог «Балтийской клиники вен». Благодаря многолетнему практическому опыту и большому количеству пациентов врач долгие годы совершенствовал и оттачивал методику, что впоследствии позволило внедрить ее и в других клиниках.

Как проводится лазерное лечение варикоза по методу Total

Total ЭВЛК проходит под местной анестезией, без травмирующих разрезов и минифлебэктомии. То есть вены не выдергивают через проколы, а аналогично обрабатывают мощным лазером. Варикозно расширенные вены запаиваются изнутри с помощью лазерного аппарата с длиной волны 1940 нм и радиальных световодов немецкой компании Biolitec. Для проведения вмешательства достаточно амбулаторных условий, обязательная госпитализация не требуется.

Подготовка

Перед тем как сделать тотальную ЭВЛК, вам нужно пройти небольшое обследование. Оно поможет изучить текущее состояние сосудов, определить объем предстоящего хирургического вмешательства и исключить вероятные противопоказания. Направления на исследования даст вам лечащий врач-флеболог.

Перечень стандартных исследований перед тотальной ЭВЛК:

• дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
• общеклинические анализы мочи и крови;
• ЭКГ с расшифровкой врача;
• рентгенография органов грудной клетки (флюорография);
• осмотр и заключение терапевта (либо других узкопрофильных специалистов по показаниям).

За несколько суток до планируемой эндовенозной лазерной коагуляции нужно прекратить прием препаратов-антикоагулянтов. Их действие направлено на разжижение крови, что может вызвать дополнительные осложнения после процедуры. Также рекомендуется временно прекратить прием гормонов и сильнодействующих препаратов. Об этом стоит заранее проконсультироваться с лечащим врачом. Обязательно предупредите специалиста о всех принимаемых лекарствах, БАДАХ, о наличии сопутствующих заболеваний или аллергических реакциях на анестезию.

В день проведения лазерной коагуляции нельзя принимать пищу за 4-6 часов. Желательно заранее подготовить компрессионный трикотаж (чулки или колготки). Его рекомендуется надеть сразу после проведенной операции. Приходите на процедуру в удобной обуви и свободной одежде ― позже на прооперированной конечности будут повязки и компрессионный трикотаж. Предварительно примите душ, но не используйте косметические средства для кожи (кремы или лосьоны).

Порядок проведения

Рассмотрим основные этапы процедуры:

1. Сосудистый хирург делает небольшой прокол на пораженном сосуде. В него вводится катетер и интродьюсер, через который погружают радиальный световод-проводник и перемещают к месту, где начинается коагуляция.
2. В область вокруг сосуда вводится местный анестетик. Он не только обезболит участок, но и защитит окружающие ткани от теплового воздействия лазерного луча.
3. Затем врач включает генератор и начинает воздействовать на магистральную вену и варикозные узлы, постепенно выводя световод из сосуда. Длина лазерной волны составляет 1940 нм. При использовании такого лазера мощность излучения позволяет выполнить полную деструкцию сосудистой стенки. В то же время лазер не повреждает нервные окончания и здоровые ткани. Это значит, что после процедуры у вас не остается гематом, а период восстановления значительно сократится.
4. После окончания облитерации пациенту сразу предлагают надеть компрессионные чулки. Примерно через 30-40 минут рекомендуется вставать и медленно ходить в течение двух часов.

Для выполнения ЭВЛО в нашей клинике используются специальный лазерный генератор компании Biolitec. Это новейшие радиальные стерильные одноразовые световоды, которые сегодня используют ведущие центры флебологии по всей стране. Аппарат позволяет обрабатывать вены любого диаметра и степени извитости. В результате осложнения сведены к нулю, а сама эндовазальная лазерная коагуляция полностью безболезненная для пациентов.

Восстановление

Обычно операция хорошо переносится пациентами ― домой они уходят в тот же день. Сразу после проведения процедуры на прооперированную конечность накладывают компрессионный бандаж. С ним нужно будет сначала походить 35-40 минут, затем носить постоянно с умеренными нагрузками на ногу.

Продолжительность ношения специального компрессионного трикотажа — 2-3 недели. Его разрешено снимать ночью. В первые сутки после вмешательства желательно чаще ходить пешком не менее двух часов. Избегайте тепловых процедур ― посещений бани, сауны, солярия, также не рекомендуется принимать горячие ванны.

После процедуры потребуются контрольные приемы флеболога и проведение УЗИ нижних конечностей. Ультразвуковое исследование позволит оценить состояние венозных протоков после лазерной коагуляции.

Результаты:

• пораженные сосуды и варикозные узлы полностью рассасываются (спустя шесть-восемь месяцев после лечения венозные стенки полностью зарастают изнутри соединительной тканью);
• улучшение циркуляции крови;
• отсутствие варикозно расширенных, бугристых вен;
• ноги меньше устают и не отекают после физических нагрузок;
• исчезают трофические язвы голени;
• нет боли и жжения во время ходьбы или в состоянии покоя.

Тотальная эндовазальная лазерная коагуляция помогает обрабатывать не только варикозно расширенные магистральные вены, но и дистально расположенные узлы, которые ранее приходилось удалять путем минифлебэктомии. Соответственно, следов (шрамов, рубцов, ран) на коже не останется. У процедуры гораздо больше преимуществ перед традиционными методиками лечения варикоза, которые проводились раньше. В тотальной ЭВЛК удачно сочетаются низкий риск осложнений, малая инвазивность и короткий реабилитационный период.

Цена на тотальную ЭВЛК зависит от степени варикозного поражения. Подробнее узнать о процедуре, уточнить и записаться на прием к флебологу можно по телефону колл-центра или онлайн на сайте клиники «СОВА».