Тонзиллэктомия (удаление миндалин)

Основаниями для проведения операции тонзиллэктомии могут быть следующие обстоятельства:

• апноэ, а именно остановка дыхания во сне;
• регулярное обострение хронического тонзиллита с большим количеством рецидивов (более 7 обострений за последний год или 5 за два года);
• осложнение гнойного характера, в том числе абсцесс;
• форма заболевания, которую не удается длительное время компенсировать;
• проблемы с глотанием;
• переход тонзиллита в хроническую форму, что непосредственно увеличивает риск возникновения сопутствующих проблем, таких как ревматизм, патологии сердца, заболевания почек и других органов;
• невозможность нормально дышать в дневное время;
• формирование токсико-аллергической формы патологии, появление признаков интоксикации организма.

Во всех перечисленных случаях или их сочетании гланды удаляют. В некоторых ситуациях для проведения операций по удалению миндалин потребуется предварительное назначение курса антибиотиков или другого подготовительного лечения. Окончательно его разрабатывает лор-врач в индивидуальном порядке. Это помогает снизить риски послеоперационных осложнений. Если же таковых нет, то процедуру следует выполнять в период ремиссии. Если в данный момент патология перешла в стадию обострения, следует пройти лечение, чтобы успешно провести операцию.

На сегодняшний день возраст пациента практически никогда не является препятствием для удаления миндалин. При наличии показаний оно может проводиться, как пожилым людям, так и детям. В клинике «СОВА» в Воронеже удаленных небных миндалин проводится детям с 12 лет и взрослым.

Противопоказания

Если говорить о тех факторах, которые делают невозможным или нежелательным проведение операции по удалению гланд, то условно их можно разделить на две группы:

1. Абсолютные, наличие которых полностью исключает проведение такой манипуляции. К ним относятся:

• туберкулез;
• сахарный диабет;
• заболевания органов кроветворения;
• патология сосудов горла, например, аневризмы;
• серьезные нарушения в работе нервной системы.

2. Относительные, по причине наличия которых оперирующий лор-врач не удаляет больному гланды, временно переносит вмешательство. К ним относятся:

• обострение воспалительных или инфекционных болезней;
• наличие кариеса, поражения слизистой стоматитом или других аналогичных состояний;
• дерматиты и иные болезни кожи в стадии обострения.

Окончательное решение о возможности проведения тонзиллэктомии в данный момент времени принимает лечащий врач. При этом оцениваются следующие факторы:

• длительность течения заболевания;
• жалобы пациента;
• общее состояние здоровья;
• насколько эффективно была медикаментозная и консервативная терапия, могут ли удаленные миндалины решить проблему окончательно.

Тонзиллэктомия – хирургическое вмешательство, при котором происходит полное удаление небных миндалин вместе с соединительнотканной капсулой. Именно поэтому его не выполняют всем, у кого просто болит горло или ради профилактики. Для операции должны быть строгие основания и реальные возможности проведения. В клинике «СОВА» в Воронеже специалисты внимательно относятся ко всем показаниям и противопоказаниям, учитывают всю имеющуюся информацию о состоянии здоровья пациента.

Тонзиллэктомия — это полноценное вмешательство, поэтому перед ним необходима определенная подготовка. В первую очередь, нужно проконсультироваться с лор-врачом. Также может потребоваться консультация терапевта или педиатра, особенно, если пациент имеет хронические патологии или дополнительные жалобы. В зависимости от состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний, может понадобиться участие других специалистов.

Кроме того, нужно пройти обследование, которое включает:

• общий анализ крови и мочи;
• рентген грудной клетки или флюорографию;
• коагулограмму;
• анализы на скрытые инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
• биохимию крови;
• электрокардиограмму (ЭКГ);
• бактериальный посев с миндалин.

Также в качестве подготовки необходимо за 5 дней до операции исключить применение препаратов, которые разжижают кровь. В день удаления гланд нельзя принимать пищу и пить. Если у пациента есть какие-либо сопутствующие заболевания, то перед операцией больной хроническим тонзиллитом должен предварительно добиться их компенсации. Кроме того, обязательно сообщить об их наличии врачу, так как это влияет на выбор методики проведения процедуры и обезболивания.

В большинстве случаев для проведения манипуляции не требуется длительной госпитализации. Чаще всего отправиться домой можно на следующий день после выполнения манипуляции. Однако это сильно зависит от выбранного способа ее реализации. В нашей клинике предпочтение отдается малотравматичным, передовым методам, а также операции выполняются под контролем эндоскопического оборудования. Это позволяет улучшить результаты и снизить риски. Удаление небных миндалин может проводиться разными способами, среди которых выделяются два.

Классическая тонзиллэктомия

Удаление небных миндалин может проводиться при помощи хирургического инструмента. Однако несмотря на кажущуюся травматичность, современный подход и использование эндоскопического оборудования позволяют врачу действовать максимально точно. Патологические ткани иссекаются в нужных пределах, после чего принимаются меры по остановке кровотечения. Когда все манипуляции выполнены, пациент выводится из состояния сна и находится под наблюдением.

Холодноплазменная коблация

Этот способ лечения является наиболее современным, малотравматичным и эффективным. В основе метода лежит воздействие на разросшиеся ткани миндалин лучами плазмы. Он характеризуется наименьшими рисками кровопотери и быстрыми сроками заживления, ускоряет и упрощает реабилитацию.

Для реализации метода специалист использует специальное оборудование, при помощи которого четко направленные облака плазмы ориентируются на патологические очаги. Температура воздействия составляет 45-55°С. За счет высокой точности воздействие затрагивает только определенный объем ткани, благодаря чему здоровые участки не подвергаются воздействию.

Удаление миндалин холодноплазменным методом имеет больше преимуществ перед другими способами:

• меньше болевых ощущений, что гарантирует психологический и физический комфорт пациенту;
• меньший объем крови, который может появиться при удалении миндалин;
• минимальные рубцовые изменения ткани;
• сокращение времени пребывания в стационаре — всего 1 сутки.

Удаление небных миндалин в клинике «СОВА» в Воронеже проводится на современном биполярном аппарате Coblator II. С его помощью такая операция, как удаление гланд становится максимально безопасной и эффективной, а сроки реабилитации уменьшаются.

Процесс проведения операции по удалению небных миндалин отличается в зависимости от выбранного метода. Процедура проводится под общим наркозом.

Если говорить о классическом удалении небных миндалин, то этот процесс занимает время от 20 до 40 минут. В ходе него лор-врач отделяет ткани миндалины от окружающих и прижигает сосуды, чтобы остановить кровотечение. Эта манипуляция достаточно распространена, хорошо известна лор-врачам и считается стандартной.

Операция тонзиллэктомия холодноплазменным методом выполняется следующим образом:

1. С помощью эндоскопа врач получает высокоточное изображение миндалин на специальном мониторе. Это позволяет увеличить точность проводимого вмешательства существенно снижая риск повреждения окружающих тканей.
2. Под контролем эндоскопа при помощи коблатора врач убирает разросшиеся ткани, при этом кровеносные сосуды сразу же запаиваются, что снижает риски кровотечения.
3. Тонзиллэктомия под общим наркозом подразумевает введение пациента в медикаментозный сон. После проведения операции он приводится в сознание и некоторое время находится под наблюдением врача-анестезиолога.

После тонзиллэктомии место, где располагалась каждая миндалина, покрывается налетом. Все это время может присутствовать некоторый дискомфорт во время глотания. Кроме того, бывает замечен несущественный подъем температуры тела. Приблизительно на 5-7 сутки налет должен исчезнуть, как и другие негативные проявления.

Полное заживление и очищение области воздействия отмечается через 2–4 недели. Если гланды удаляли хирургическим методом при помощи скальпеля, в течение первых суток пациенту запрещено глотать. Только на следующий день можно начинать пить или принимать мягкую пищу. Щадящая диета должна соблюдаться в ближайшие 10–15 дней.

Кроме того, во время восстановления после удаления необходимо придерживаться следующих правил, а именно исключить:

• активные физические нагрузки;
• резкие наклоны и подъемы тяжестей;
• прием алкоголя;
• перегрев, в том числе в горячей ванне или сауне;
• острые, соленые, газированные, а также горячие блюда и фруктовые кислоты.

Также после операции придется придерживаться определенных правил питания. Необходимо сделать акцент на употребление протертых, мягких продуктов, например каш, детского пюре и других. Через 5 дней после вмешательства можно начинать есть продукты общего стола, но по-прежнему мягкие.

Результаты

Удаление небных миндалин, которое выполнено правильно, лишь в редких случаях может дать осложнение. Однако пациенты могут испытывать некоторые негативные ощущения в послеоперационном периоде. Например, несущественное выделение крови, дискомфорт во время глотания или небольшие болезненные ощущения.

Это все нормальная реакция организма на вмешательство, если удалили миндалины, и все проявления должны пройти по мере восстановления и заживления ткани. Однако нельзя игнорировать эти симптомы, если они доставляют существенную боль либо значительный дискомфорт. В таком случае следует обязательно обратиться к лечащему врачу. Только он может верно оценить состояние пациента и при необходимости оказать ему помощь.

Если удаляют гланды у детей, это должно быть предметом пристального внимания, так как не всегда ребенок может самостоятельно правильно оценить свое состояние и описать его корректно. Кроме того, родители, не имеющие соответствующего медицинского образования, могут неправильно интерпретировать жалобы.

Главными результатами лечения становятся:

• беспрепятственное носовое дыхание, что значительно улучшает поступление кислорода в организм, благоприятно влияет на формирование прикуса у детей;
• избавление от храпа, апноэ во сне;
• улучшение самочувствия и качества сна;
• уменьшение эпизодов вирусных заболеваний.

В клинике «СОВА» в Воронеже проводится удаление небных миндалин у взрослых и детей с 12 лет по всем современным стандартам медицины. Здесь применяется наименее травматичный метод холодной плазмы и оперируют специалисты с большим опытом, при этом доступная цена на тонзиллэктомию соответствует высокому качеству оказываемых медицинских услуг.

Для записи на консультацию лор-врача позвоните по номеру колл-центра или заполните онлайн-форму на нашем сайте. Операторы помогут подобрать удобное время для визита, ответят на возникшие вопросы и сориентируют по цене на холодноплазменную тонзиллэктомию.